新时期江苏医保改革 展露未来5至10年民生利好

江苏省委省政府日前印发《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》，搭建新时期江苏医保改革的“四梁八柱”。未来5~10年，江苏医保制度怎么改？ 3月18日，江苏省医保局副局长相伯伟对群众关心的医保改革问题进行解读。

相伯伟表示，《实施意见》将江苏医保改革发展目标分未来5年和10年“两个阶段”：第一阶段是到2025年，构建更加成熟定型的医疗保障制度体系，全面完善待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制，基本完成医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务，实现医疗保障高质量发展。

第二阶段是到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系，医保治理现代化水平走在全国前列，实现医疗保障更加公平、更有效率、更可持续、更加便捷、更好保障病有所医的改革目标。

医保与老百姓息息相关。谈及江苏在药品耗材招采使用改革方面还将落实哪些举措，以进一步减轻群众医药费用负担时，相伯伟表示，通过建设省级药品耗材阳光采购平台，推动全省所有公立医疗机构使用药品、医用耗材均在省平台采购，做到应上尽上、应采尽采、阳光议价、公开交易。此外，强化与医疗机构的联通联动，将所有公立医疗机构接入省平台，实现招、采、配、用、管全流程监测。

“群众对公共服务满不满意是衡量医保工作成效的唯一标准。”相伯伟说。至2020年末，江苏基本医保参保人数达7967.7万人，参保率提高到98.5%以上，基本实现应保尽保。

值得一提的是，跨省异地就医住院费用直接结算全面覆盖，2020年双向直接结算66.02万人次，结算金额120.64亿元；长三角异地就医门诊费用直接结算全面实现，2020年，双向直接结算130.9万人次，结算金额3.4亿元。

《实施意见》提出要全面推进医保公共服务治理创新：高标准高质量推进“15分钟医保服务圈” 示范点建设，持续提升公共服务“四化”“四最”水平，做强做优“江苏医保云”，推进异地就医结算更广更快更优服务。

相伯伟表示，下一步，江苏医保部门将继续坚持高标准、严要求，持续推进医保公共服务治理创新，不断增强人民群众在医保领域的获得感和满意度。