美国医疗保险扩大报价以扭转迟到的入学处罚

芝加哥（路透社）-称其为“奥巴马医保计划”的罚款。

您在65岁之前的某个时间签署了Affordable Care Act（ACA）市场交换健康政策，然后错误地呆在65岁以上，而根据法律，您需要转而使用Medicare。这将导致您的Medicare保费付出昂贵的终身延期入学罚金。

放心，您并不孤单。每个人都面临迟到入学处罚的风险-对于那些从ACA交换政策过渡过来的人来说，事情尤其棘手。关于从ACA计划过渡到Medicare的困惑如此广泛，以至于Medicare＆Medicaid Services（CMS）中心在去年有限的时间内打开了一个窗口，允许陷入困境的人们申请免除罚款。

现在，CMS正在扩大这一机会，但解决该问题的截止日期是9月30日。

大多数人的医疗保险资格开始于65岁，如果您已经获得了社会保障福利，则自动注册。如果您仍然通过工作或配偶雇主获得健康保险，则无需注册。如果没有，重要的是要在您65岁生日之前的三个月中的某个时间直到之后的三个月中进行注册，因为不这样做会导致昂贵的保费罚款。

在您应该注册的每个完整的12个月期间，B部分的月保费将跃升10％，这实际上可以加起来。联邦医疗保险权利中心（MRC），为老年人提供有关联邦医疗保险注册的咨询，提供了以下示例：如果您在2010年年满65岁，并在今年之前推迟注册B部分，那么您的月保费将增加70％。134美元的基本B部分保险费加上罚款，现在为227.80美元。

您的“ B部分医疗保险”选项卡今年仅跳了约1,130美元。但是，随着时间的流逝，真正的痛苦会随着时间的推移而增加，因为只要您拥有Medicare，惩罚就会一直伴随您。（D部分处方药计划还会对每个月的后期注册收取1％的罚款。）

加入ACA交流计划不是延迟Medicare入学的允许原因。对于那些在65岁之前加入市场计划然后保留这些计划而不是在65岁时转向Medicare的人们来说，问题已经浮出水面。动机可能是财务上的问题-符合联邦补贴资格的ACA计划用户可能会发现他们的计划比Medicare便宜。

在某些情况下，失败是一种简单的误解。

已向拥有联邦政府便利市场的州的注册人发送通知，警告他们需要改用Medicare，但是不需要州立市场通知保单持有人。（也不需要在交易所出售保单的保险公司通知保单持有人。）

最初，被困于此问题的人们被告知他们将必须偿还交换计划补贴-他们将受到Medicare的较晚入学处罚，并受到何时可以加入Medicare的限制。关于限时救济的困惑已扩展到社会保障管理局的总部外办事处，那里的一些入学人员从工作人员那里得到了不正确的建议。

CMS在2017年3月决定允许应该在65岁时注册的人申请“有时间限制的衡平法救济”，这使他们可以不受惩罚地加入B部分，或者减少已经入学并支付罚款的人。（该减免还适用于因残障而符合条件的65岁以下的人。）在2013年4月1日或之后获得Medicare资格的人，如果已经加入A部分和市场计划，则有资格。5月下旬宣布的新扩展计划可​​能会为那些本应在2013年10月1日或之后但又使用交换计划的特殊入学期间注册B部分的人提供缓解。

MRC客户服务高级顾问Beth Shyken-Rothbart说：“这对人们来说是一个非常不错的机会，可以进入B部分，而不会面临覆盖范围的不足或入学延迟的处罚。”

救济将视具体情况而定，要确定您是否符合资格，最好的方法是去当地的社会保障办公室。携带所有相关的文书工作，包括证明您已加入市场计划。

但这使我们回到了SSA提供的咨询质量参差不齐的地方。Shyken-Rothbart说：“我们在全国各地的现场办事处处理这些案件的方式上看到了各种各样的东西。”“有些外地办事处的人员受过良好的教育，但是不幸的是，那些不了解这一过程的人员的办事处错误地将人们拒之门外，告诉他们他们没有资格获得这种救济。”

当被问及对此问题的评论时，SSA发言人妮可·蒂格曼（Nicole Tiggemann）告诉我：“关于平等参加Medicare B部分入学的时间限制的法律可能很复杂。作为一种预防措施，社会保障局为员工提供了详细的进修培训。.。我们还将在全国范围内与运营经理讨论这个问题，以便他们可以提醒员工注意我们的政策中规定的提供公平救济的要求。”

换句话说-存在问题，SSA正在对此进行处理。在这种情况下，MRC建议携带一份SSA发送给现场办事处的说明的副本，以解释救灾规则-如果遇到遇到不了解情况的工作人员。在此处下载这些说明的副本：（bit.ly/2Jyzx8s）