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3年后仍可因欺诈而拒绝保险索赔

2020-03-10 13:22:44来源:

在2015年通过《保险法(修正案)法》后生效的新保险法规定,保险人三年后不得拒绝任何索赔。在与监管机构进行了数轮讨论之后,最初反对这一一揽子举措的人寿保险公司已经理解到,欺诈性索赔将不会得到解决。

根据该法第45条的规定,三年后任何理由均不能拒绝任何索赔。这意味着,保险公司有三年的期限,可以根据任何虚假陈述或披露不当的理由拒绝索赔。尽管该法案并未明确指出可以拒绝欺诈指控,但公司通过其法律团队做出了这种解释。

印度第一人寿保险公司总经理兼首席执行官Vishakha RM说:“第45条的目的是,不会因为保险人的轻率理由而拒绝真正的索赔要求。这并不意味着欺诈性索赔将被撤消,因为这笔钱将从溢价池中流出。”

最初的1938年《保险法》曾说,生效两年后,不得对任何陈述错误陈述事实提出质疑。但是,它增加了一个警告,说如果以欺诈性意图采取某项保单,该保单引起的索赔将不予通过。

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尽管印度保险监管与发展局(IRDAI)并未明确指出欺诈行为不在该法案的管辖范围之内,但保险公司表示,内部了解到,经明确调查并被认定为欺诈的索赔不会被排除在外。付费的。

有组织的帮派在保险领域开展活动。尽管没有整个行业的数据,但私人保险公司报告说,安得拉邦,西孟加拉邦,北方邦和比哈尔邦的部分地区发现这些欺诈活动呈上升趋势。在这里,个人使用伪造的文件以死者的名义购买保单。他们还与医生勾结在一起,签发伪造的死亡证明,用于向保险公司索取金钱。

在某些情况下,自然死亡也会作为交通事故假冒,以获取索赔额。在某些情况下,调查人员遭到袭击或绑架,以致没有得到不利的举报。由于这个原因,保险公司在签发任何金额为500万卢比至200,000卢比的欺诈行为之前,正在做彻底的核实。

但是,三年后将继续强制要求真正的索偿。在这里,任何保险公司都不会因缺少任何文件或原始保单文件中缺少任何信息而拒绝您的索赔。